Анемия — одна из самых распространенных и наименее заметных проблем у пациентов. А в условиях военной медицины она часто выходит на первый план. Потому что здесь все на грани: время, ресурсы, возможности.
Именно поэтому Delta Medical поддерживает не просто лечение, а подходы, которые позволяют врачам действовать быстро, безопасно и с результатом. Один из таких подходов – Patient Blood Management (PBM).
Анемия у боевых пострадавших: почему важен Patient Blood Management (PBM)
Это стратегия ведения пациента, помогающая:
• избегать ненужных переливаний крови,
• лучше переносить ее потери,
• быстрее восстанавливаться после операций и тяжелых состояний.
То есть это не «борьба с трансфузиями». Это разумное планирование ресурса – и своего, и пациента. Идея проста: не ждать, пока придется переливать, а сделать все, чтобы не пришлось. Поэтому мы говорим о PBM в контексте военной медицины. Ведь здесь у врача просто нет времени на длительные раздумья. Здесь нужны решения, работающие сразу.
Успешные примеры PBM в мире: Австралия, Германия, США, Швейцария
• Австралия – национальные протоколы,
• Германия – госпитали без банка крови (и никто не пострадал),
• США и Швейцария – PBM как стандарт Joint Commission.
В Украине все еще только начинается, но уже сейчас многие кардио- и онкохирурги принимают этот подход в работу. Особенно там, где есть трудности с донацией крови.
Delta Medical на гематологической конференции в Луцке: ключевые выводы украинских врачей
Недавно команда Delta Medical приняла участие в IV научно-практической конференции «Диагностика и лечение гематологических заболеваний», организованной Обществом гематологов Украины в Луцке. Это была площадка для обмена опытом, где обсуждали сложные случаи, новые подходы и возможности, изменяющие клиническую практику.
Особое внимание участников привлекло выступление полковника, кандидата медицинских наук, начальника клиники гематологии Национального Военно-медицинского клинического центра «Главного Военного Клинического Госпиталя» Министерства обороны Украины Александра Олеговича Петруши. В его словах – суть всего подхода к современной терапии анемии:
«Анемия хронического заболевания у раненых — синдром, который должен лечить не гематолог, а врач, лечащий эту рану. Хирург, гнойный хирург, нефролог, проводящий диализ после синдрома жгута… И, конечно, нужно помогать, лечить сепсис…»
Три столпа PBM в военной медицине
Условно PBM имеет три направления, и каждое из них критически важно, когда речь идет о жизни раненого:
1. Оптимизация эритропоэза.
Не ждем, пока анемия обострится. Компенсируем дефициты, поддерживаем кроветворение. Это особенно важно перед любым оперативным вмешательством, даже если его нельзя отложить.
2. Уменьшение кровопотери.
В военной хирургии каждая капля крови — на вес золота. Щадящие методики, четкая работа в паре хирург-анестезиолог, контроль гемостаза – все это дает шанс избежать критических потерь.
3. Повышение толерантности к анемии.
У стабильного пациента с хорошим сатурационным профилем Hb 75–80 г/л – не всегда повод для переливания. Это еще одно важное смещение в парадигме мышления. Такой подход и облегчает работу врачам, и спасает жизнь, помогая разумно распоряжаться ресурсами, которых в условиях войны всегда мало.
Как Delta Medical ускоряет внедрение PBM в Украине
Delta Medical активно поддерживает введение PBM в военных госпиталях и гражданских больницах. Мы работаем не только с препаратами, но и с подходами, системами, обучением. Общаемся с врачами, ежедневно имеющими дело с критическими случаями. Видим, как быстро меняется клиническая практика, когда в нее включается надежный инструмент. Поэтому конференции, подобные проведенной в Луцке, имеют для нас не формальное значение. Они дают возможность:
• пообщаться с теми, кто работает на передовой медицины,
• узнать их запросы и реальные вызовы,
• предложить поддержку там, где она действительно нужна.
Следующие шаги: масштабирование PBM в военных и гражданских больницах
Мы благодарны Обществу гематологов Украины за возможность быть частью профессионального сообщества, формирующего новую медицинскую культуру. Спасибо полковнику Петруше и всем врачам военных госпиталей за доверие и открытость к партнерству.
С нетерпением ждем следующей встречи, чтобы поговорить не только о том, что можно улучшить, но и о том, что уже удается делать.
