Delta Medical в Кыргызстане

Кыргызстан — небольшая центральноазиатская страна с населением около 6 миллионов человек. Столица, Бишкек, насчитывает 1 миллион жителей, а второй город Ош — 300 000.

kyrgyzstan map eurasia bishkek

Delta Medical, швейцарская фармацевтическая компания, работает в Бишкеке уже более 20 лет. Мы помогаем международным медицинским компаниям, выходящим на рынок Кыргызстана, предлагая свои возможности по дистрибуции, консультируя по вопросам нормативно-правового регулирования и предоставляя опыт местного маркетинга. Мы помогаем международным клиентам решать сложные регуляторные процедуры, препятствия в цепочке поставок и проблемы дистрибуции, характерные для импорта фармацевтических препаратов, медицинских изделий и пищевых добавок.

В данном обзоре оцениваются аспекты финансирования системы здравоохранения Кыргызстана, нехватка медицинского персонала, а также барьеры, ограничивающие доступность и доступность для пациентов. В нем также анализируется размер рынка, соотношение производства и импорта, нормативно-правовое регулирование в отношении лекарств/приборов, ценовая политика и логистическая инфраструктура для местной фармацевтической промышленности.  В отдельных статьях мы рассмотрим эти вопросы более подробно.

Организации здравоохранения могут воспользоваться двухдесятилетним опытом работы Delta Medical в Кыргызстане в качестве ценного партнера для выхода на рынок или расширения. Мы предлагаем специализированные знания страны и рабочие отношения, необходимые для успешного внедрения продуктов и услуг здравоохранения на этом рынке.

Bishkek city mountains

Система здравоохранения в Кыргызстане

Система здравоохранения в Кыргызстане основана на модели Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Однако в связи с высокими расходами на оплату услуг из собственных средств (более 50 %) и недостатками инфраструктуры сохраняются серьезные проблемы с доступом и качеством. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) играет центральную роль в системе здравоохранения Кыргызстана. Вот некоторые ключевые детали:

  • Основан в 1997 для объединения средств и приобретения медицинских услуг.
  • ФОМС охватывает более 60% населения (3,5 млн человек)
  • Финансируется за счет налогов на заработную плату работодателей и работников.
  • Также получает бюджетные трансферты от Министерства здравоохранения

Однако МФОМС остается недофинансированным по сравнению с потребностями:

  • Общий доход в 2021 году составил 12 млрд сомов ($150 млн).
  • Но более  50%  всех расходов на здравоохранение граждане оплачивают самостоятельно.
  • Пакет ДМС покрывает ограниченное количество лекарств, анализов, процедур
  • Многие услуги требуют высоких соплатежей (40-90%).

Это приводит к значительным препятствиям в доступе к медицинской помощи:

  • нехватка даже тех лекарств, которые входят в перечень основных
  • Длительное время ожидания диагностики, специализированной помощи
  • Неофициальные платежи, запрашиваемые поставщиками услуг

Таким образом, несмотря на наличие структурированной системы страхования, отсутствие адекватного финансирования серьезно ограничивает качество услуг и их использование. Усиление финансирования ФОМС имеет решающее значение для продвижения реформ в здравоохранении Кыргызстана.

Mosque kyrgyzstan islam

Структура системы

Система здравоохранения Кыргызстана включает в себя различные учреждения и программы:

  • Больницы — всего 393, или 4,9 на 100 000 населения
  • Сельские медицинские центры — 600 учреждений
  • Центры семейной медицины — 1500+ учреждений
  • Обязательное медицинское страхование (ОМС) — Охватывает 60% населения

Финансирование

В 2019 году общие расходы на здравоохранение составили $600 млн или 6,3% от ВВП. Однако государственные расходы остаются низкими:

  • Государственные расходы на здравоохранение — $173 млн (2,6% ВВП)
  • Расходы на здравоохранение из личных средств — более $300 млн (50% от общего объема).

Это приводит к недофинансированию инфраструктуры и персонала.

Нехватка персонала

Кыргызстан испытывает острую нехватку медицинских работников:

  • Врачи — 21 на 10 000 человек
  • Медсестры — 50 на 10 000 человек

В сельских и отдаленных районах особенно не хватает услуг.

Барьеры доступа

Хотя более 3,5 млн. граждан охвачены программой MHI, многие сталкиваются с препятствиями:

  • Нехватка лекарств — распространенная проблема даже в крупнейших медицинских учреждениях
  • Неофициальные платежи — 20-50% больничных счетов
  • Длительное ожидание анализов, процедур — до 3-6 месяцев

Системные недостатки финансирования ограничивают доступ и качество.

Kyrgyz pharmacist apteka woman

Фармацевтический рынок Кыргызстана

Фармацевтический рынок Кыргызстана невелик, но постоянно растет. В стране наблюдается высокая зависимость от импорта: более 90% лекарств поступает из-за рубежа.

Внутреннее производство ограничено дженериками и простыми препаратами.

Объем фармацевтического рынка

В 2021 году общий объем аптечного рынка составил более 15 млрд сомов ($190 млн), было продано более 55 млн упаковок. Ключевые особенности:

  • Рост — С 2015 года рынок вырос в три раза при темпах роста 8-12%.
  • Сегменты — На долю рецептурных препаратов приходится ~65% выручки
  • Игроки — Зарегистрировано более 750 дистрибьюторов и поставщиков

Производство и торговля фармацевтическими препаратами

  • Внутреннее производство  — Всего $20 млн; 3% рынка
  • Экспорт — Минимальный, менее $500,000 в год
  • Импорт — Импортировано лекарств на сумму более $170 млн.
  • Происхождение — Большая часть импорта из России, Казахстана, Индии
Kyrgyz doctor hospital male

Регистрация и регулирование фармацевтической продукции

Регистрация и продажа лекарственных средств в Кыргызстане контролируется Министерством здравоохранения и Государственным регистрационным управлением.

Основные нормативные акты включают:

  • Закон о лекарственных средствах — Определяет процесс регистрации, стандарты и т.д.
  • Патентный закон — Обеспечивает правила защиты ИС
  • Стандарты GMP — обязательны для местных производителей

Средний срок регистрации составляет 4-6 месяцев. Требования включают:

  • Досье с данными о безопасности и эффективности
  • Местные клинические испытания в некоторых случаях
  • Проверки на соответствие требованиям GMP

Политика ценообразования на фармацевтические препараты в Кыргызстане

Правительство Кыргызстана регулирует максимальные отпускные цены на лекарства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (VEDL).

  • ВЕДЛ охватывает более 500 генерических молекул.
  • Цены рассчитаны на основе референтных стран
  • Применяется к лекарствам местного и импортного производства

Однако реальная доступность лекарств остается одной из главных проблем:

  • Высокие соплатежи за покрываемые лекарства (50% и более)
  • Большинство новых брендовых препаратов не покрываются программой VEDL
Kyrgyz pharmacist apteka pharmacy

Инфраструктура фармацевтической логистики в Кыргызстане

Основные проблемы отрасли включают:

  • Фрагментация — множество мелких дистрибьюторов и импортеров
  • Региональные различия в доступе
  • Недостатки холодовой цепи, особенно в отдаленных районах

Для повышения доступности планируется модернизация инфраструктуры:

  • Централизованные закупки
  • Интегрированные сети дистрибуции
  • Расширение складских мощностей

Таблица:  Ключевые организации здравоохранения в Кыргызстане

Английское названиеРусское названиеОписание
Министерство здравоохраненияМинистерство здравоохраненияГлавный орган управления здравоохранением, определяющий политику и законодательство
Департамент лекарственных средств и медицинских изделийДепартамент лекарственных средств и медицинских изделийРегистрирует и контролирует качество лекарственных средств, лицензирует фармацевтическую экономическую деятельность
Агентство по антимонопольному регулированиюАгентство антимонопольного регулированияОбеспечивает соблюдение антимонопольного законодательства в отношении ценообразования и торговли лекарственными средствами
Фонд обязательного медицинского страхованияФонд обязательного медицинского страхованияУправление возмещениями и списками лекарств, входящих в покрытие
Агентство по охране общественного здоровьяАгентство охраны общественного здоровьяУстанавливает и обеспечивает соблюдение стандартов безопасности лекарственных средств
Агентство интеллектуальной собственностиАгентство интеллектуальной собственностиУправление регистрацией и защитой патентов
Комитет по этике для клинических исследованийЭтический комитет по контролю клинических исследованийОбеспечивает одобрение и надзор за проведением клинических исследований
Республиканский центр содействия укреплению здоровьяРеспубликанский центр содействия укреплению здоровьяРеализует программы общественного здоровья и профилактики заболеваний
Республиканский центр иммунопрофилактикиРеспубликанский центр иммунопрофилактикиКонтролирует национальную программу иммунизации
Республиканский центр СПИДРеспубликанский центр СПИДКоординирует деятельность по борьбе с ВИЧ/СПИДом
Республиканский центр психического здоровьяРеспубликанский центр психического здоровьяВозглавляет службы психического здоровья и психиатрической помощи
Республиканский наркологический центрРеспубликанский наркологический центрПредоставляет услуги по лечению и реабилитации от наркомании
Национальная больницаНациональная больница МинздраваКрупнейшая больница третичного уровня в Кыргызстане
Национальный центр онкологии и гематологииНациональный центр онкологии и гематологииСпециализированная онкологическая больница и научно-исследовательский институт
Национальный центр охраны материнства и детстваНациональный центр охраны материнства и детстваСпециализированная больница охраны материнства и детства
Кыргызская государственная медицинская академияКыргызская государственная медицинская академияНациональный медицинский университет, проводящий медицинские исследования
kyrgyzstan flag

Delta Medical помогает выйти на рынок Кыргызстана

Система здравоохранения Кыргызстана сталкивается с серьезными проблемами. К ним относятся хроническое недофинансирование и нехватка квалифицированного персонала. Тем не менее растущий потребительский спрос и реформы в сфере регулирования открывают возможности для роста международных компаний, особенно в области фармацевтики и медицинских технологий.

Рынок Кыргызстана невелик и имеет свои собственные сложные правила. Строгие правила импорта, проблемы с цепочкой поставок и ценовой контроль создают препятствия для выхода на рынок и расширения. Партнерство с надежными местными игроками помогает смягчить эти барьеры и сделать выход на рынок экономически эффективным.

Delta Medical имеет более 20 лет  опыта работы в сфере здравоохранения Кыргызстана. Наши комплексные услуги в стране помогают глобальным медицинским компаниям успешно выводить продукцию на этот развивающийся евразийский рынок.

Кыргызстан представляет собой не только трудности, но и  долгосрочный потенциал. Компании, работающие в сфере здравоохранения и желающие выйти на рынок или расширить свою деятельность, получат большую пользу от Delta Medical’s:

  • Опыт работы с ограничениями на импорт
  • Обеспечение надежных цепочек поставок в страну
  • Ноу-хау в области местного маркетинга
  • Рекомендации по соблюдению сложных нормативных требований

Свяжитесь с нами, чтобы обсудить возможности сотрудничества для создания или расширения вашего присутствия на рынке здравоохранения Кыргызстана.

Новости Кыргызстана

Medical equipment jumbled

Регистрация медицинского оборудования в Кыргызстане: руководство для международных компаний

Регистрация медицинского оборудования в Кыргызстане Регистрация медицинских изделий и оборудования в Кыргызской Республике регулируется Департаментом…

Читать дальше