Delta Medical в Кыргызстане
Delta Medical, швейцарская фармацевтическая компания, работает в Бишкеке уже более 20 лет. Мы помогаем международным медицинским компаниям, выходящим на рынок Кыргызстана, предлагая свои возможности по дистрибуции, консультируя по вопросам нормативно-правового регулирования и предоставляя опыт местного маркетинга. Мы помогаем международным клиентам решать сложные регуляторные процедуры, препятствия в цепочке поставок и проблемы дистрибуции, характерные для импорта фармацевтических препаратов, медицинских изделий и пищевых добавок.
В данном обзоре оцениваются аспекты финансирования системы здравоохранения Кыргызстана, нехватка медицинского персонала, а также барьеры, ограничивающие доступность и доступность для пациентов. В нем также анализируется размер рынка, соотношение производства и импорта, нормативно-правовое регулирование в отношении лекарств/приборов, ценовая политика и логистическая инфраструктура для местной фармацевтической промышленности. В отдельных статьях мы рассмотрим эти вопросы более подробно.
Организации здравоохранения могут воспользоваться двухдесятилетним опытом работы Delta Medical в Кыргызстане в качестве ценного партнера для выхода на рынок или расширения. Мы предлагаем специализированные знания страны и рабочие отношения, необходимые для успешного внедрения продуктов и услуг здравоохранения на этом рынке.
Система здравоохранения в Кыргызстане
Система здравоохранения в Кыргызстане основана на модели Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Однако в связи с высокими расходами на оплату услуг из собственных средств (более 50 %) и недостатками инфраструктуры сохраняются серьезные проблемы с доступом и качеством. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) играет центральную роль в системе здравоохранения Кыргызстана. Вот некоторые ключевые детали:
- Основан в 1997 для объединения средств и приобретения медицинских услуг.
- ФОМС охватывает более 60% населения (3,5 млн человек)
- Финансируется за счет налогов на заработную плату работодателей и работников.
- Также получает бюджетные трансферты от Министерства здравоохранения
Однако МФОМС остается недофинансированным по сравнению с потребностями:
- Общий доход в 2021 году составил 12 млрд сомов ($150 млн).
- Но более 50% всех расходов на здравоохранение граждане оплачивают самостоятельно.
- Пакет ДМС покрывает ограниченное количество лекарств, анализов, процедур
- Многие услуги требуют высоких соплатежей (40-90%).
Это приводит к значительным препятствиям в доступе к медицинской помощи:
- нехватка даже тех лекарств, которые входят в перечень основных
- Длительное время ожидания диагностики, специализированной помощи
- Неофициальные платежи, запрашиваемые поставщиками услуг
Таким образом, несмотря на наличие структурированной системы страхования, отсутствие адекватного финансирования серьезно ограничивает качество услуг и их использование. Усиление финансирования ФОМС имеет решающее значение для продвижения реформ в здравоохранении Кыргызстана.
Структура системы
Система здравоохранения Кыргызстана включает в себя различные учреждения и программы:
- Больницы — всего 393, или 4,9 на 100 000 населения
- Сельские медицинские центры — 600 учреждений
- Центры семейной медицины — 1500+ учреждений
- Обязательное медицинское страхование (ОМС) — Охватывает 60% населения
Финансирование
В 2019 году общие расходы на здравоохранение составили $600 млн или 6,3% от ВВП. Однако государственные расходы остаются низкими:
- Государственные расходы на здравоохранение — $173 млн (2,6% ВВП)
- Расходы на здравоохранение из личных средств — более $300 млн (50% от общего объема).
Это приводит к недофинансированию инфраструктуры и персонала.
Нехватка персонала
Кыргызстан испытывает острую нехватку медицинских работников:
- Врачи — 21 на 10 000 человек
- Медсестры — 50 на 10 000 человек
В сельских и отдаленных районах особенно не хватает услуг.
Барьеры доступа
Хотя более 3,5 млн. граждан охвачены программой MHI, многие сталкиваются с препятствиями:
- Нехватка лекарств — распространенная проблема даже в крупнейших медицинских учреждениях
- Неофициальные платежи — 20-50% больничных счетов
- Длительное ожидание анализов, процедур — до 3-6 месяцев
Системные недостатки финансирования ограничивают доступ и качество.
Фармацевтический рынок Кыргызстана
Фармацевтический рынок Кыргызстана невелик, но постоянно растет. В стране наблюдается высокая зависимость от импорта: более 90% лекарств поступает из-за рубежа.
Внутреннее производство ограничено дженериками и простыми препаратами.
Объем фармацевтического рынка
В 2021 году общий объем аптечного рынка составил более 15 млрд сомов ($190 млн), было продано более 55 млн упаковок. Ключевые особенности:
- Рост — С 2015 года рынок вырос в три раза при темпах роста 8-12%.
- Сегменты — На долю рецептурных препаратов приходится ~65% выручки
- Игроки — Зарегистрировано более 750 дистрибьюторов и поставщиков
Производство и торговля фармацевтическими препаратами
- Внутреннее производство — Всего $20 млн; 3% рынка
- Экспорт — Минимальный, менее $500,000 в год
- Импорт — Импортировано лекарств на сумму более $170 млн.
- Происхождение — Большая часть импорта из России, Казахстана, Индии
Регистрация и регулирование фармацевтической продукции
Регистрация и продажа лекарственных средств в Кыргызстане контролируется Министерством здравоохранения и Государственным регистрационным управлением.
Основные нормативные акты включают:
- Закон о лекарственных средствах — Определяет процесс регистрации, стандарты и т.д.
- Патентный закон — Обеспечивает правила защиты ИС
- Стандарты GMP — обязательны для местных производителей
Средний срок регистрации составляет 4-6 месяцев. Требования включают:
- Досье с данными о безопасности и эффективности
- Местные клинические испытания в некоторых случаях
- Проверки на соответствие требованиям GMP
Политика ценообразования на фармацевтические препараты в Кыргызстане
Правительство Кыргызстана регулирует максимальные отпускные цены на лекарства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (VEDL).
- ВЕДЛ охватывает более 500 генерических молекул.
- Цены рассчитаны на основе референтных стран
- Применяется к лекарствам местного и импортного производства
Однако реальная доступность лекарств остается одной из главных проблем:
- Высокие соплатежи за покрываемые лекарства (50% и более)
- Большинство новых брендовых препаратов не покрываются программой VEDL
Инфраструктура фармацевтической логистики в Кыргызстане
Основные проблемы отрасли включают:
- Фрагментация — множество мелких дистрибьюторов и импортеров
- Региональные различия в доступе
- Недостатки холодовой цепи, особенно в отдаленных районах
Для повышения доступности планируется модернизация инфраструктуры:
- Централизованные закупки
- Интегрированные сети дистрибуции
- Расширение складских мощностей
Таблица: Ключевые организации здравоохранения в Кыргызстане
| Английское название | Русское название | Описание |
| Министерство здравоохранения | Министерство здравоохранения | Главный орган управления здравоохранением, определяющий политику и законодательство |
| Департамент лекарственных средств и медицинских изделий | Департамент лекарственных средств и медицинских изделий | Регистрирует и контролирует качество лекарственных средств, лицензирует фармацевтическую экономическую деятельность |
| Агентство по антимонопольному регулированию | Агентство антимонопольного регулирования | Обеспечивает соблюдение антимонопольного законодательства в отношении ценообразования и торговли лекарственными средствами |
| Фонд обязательного медицинского страхования | Фонд обязательного медицинского страхования | Управление возмещениями и списками лекарств, входящих в покрытие |
| Агентство по охране общественного здоровья | Агентство охраны общественного здоровья | Устанавливает и обеспечивает соблюдение стандартов безопасности лекарственных средств |
| Агентство интеллектуальной собственности | Агентство интеллектуальной собственности | Управление регистрацией и защитой патентов |
| Комитет по этике для клинических исследований | Этический комитет по контролю клинических исследований | Обеспечивает одобрение и надзор за проведением клинических исследований |
| Республиканский центр содействия укреплению здоровья | Республиканский центр содействия укреплению здоровья | Реализует программы общественного здоровья и профилактики заболеваний |
| Республиканский центр иммунопрофилактики | Республиканский центр иммунопрофилактики | Контролирует национальную программу иммунизации |
| Республиканский центр СПИД | Республиканский центр СПИД | Координирует деятельность по борьбе с ВИЧ/СПИДом |
| Республиканский центр психического здоровья | Республиканский центр психического здоровья | Возглавляет службы психического здоровья и психиатрической помощи |
| Республиканский наркологический центр | Республиканский наркологический центр | Предоставляет услуги по лечению и реабилитации от наркомании |
| Национальная больница | Национальная больница Минздрава | Крупнейшая больница третичного уровня в Кыргызстане |
| Национальный центр онкологии и гематологии | Национальный центр онкологии и гематологии | Специализированная онкологическая больница и научно-исследовательский институт |
| Национальный центр охраны материнства и детства | Национальный центр охраны материнства и детства | Специализированная больница охраны материнства и детства |
| Кыргызская государственная медицинская академия | Кыргызская государственная медицинская академия | Национальный медицинский университет, проводящий медицинские исследования |
Delta Medical помогает выйти на рынок Кыргызстана
Система здравоохранения Кыргызстана сталкивается с серьезными проблемами. К ним относятся хроническое недофинансирование и нехватка квалифицированного персонала. Тем не менее растущий потребительский спрос и реформы в сфере регулирования открывают возможности для роста международных компаний, особенно в области фармацевтики и медицинских технологий.
Рынок Кыргызстана невелик и имеет свои собственные сложные правила. Строгие правила импорта, проблемы с цепочкой поставок и ценовой контроль создают препятствия для выхода на рынок и расширения. Партнерство с надежными местными игроками помогает смягчить эти барьеры и сделать выход на рынок экономически эффективным.
Delta Medical имеет более 20 лет опыта работы в сфере здравоохранения Кыргызстана. Наши комплексные услуги в стране помогают глобальным медицинским компаниям успешно выводить продукцию на этот развивающийся евразийский рынок.
Кыргызстан представляет собой не только трудности, но и долгосрочный потенциал. Компании, работающие в сфере здравоохранения и желающие выйти на рынок или расширить свою деятельность, получат большую пользу от Delta Medical’s:
- Опыт работы с ограничениями на импорт
- Обеспечение надежных цепочек поставок в страну
- Ноу-хау в области местного маркетинга
- Рекомендации по соблюдению сложных нормативных требований
Свяжитесь с нами, чтобы обсудить возможности сотрудничества для создания или расширения вашего присутствия на рынке здравоохранения Кыргызстана.
Кыргызстан предлагает отменить льготы по НДС на лекарства и медицинские изделия
Правительство Кыргызстана недавно предложило отменить льготы по налогу на добавленную стоимость (НДС) на лекарства и…
Регистрация медицинского оборудования в Кыргызстане: руководство для международных компаний
Регистрация медицинского оборудования в Кыргызстане Регистрация медицинских изделий и оборудования в Кыргызской Республике регулируется Департаментом…