Форма-повідомлення про випадок виникнення побічних реакцій / відсутності ефективності продукту

Якщо Ви хочете повідомити про виникнення небажаного явища, побічну реакцію та / або відсутності ефективності при застосуванні нашої продукції, будь ласка, заповніть наступну форму.

* Поля, позначені зірочкою, обов'язкові для заповнення